A tração vitreomacular (TVM) ocorre quando o vítreo não se descola completamente da mácula durante o processo de descolamento posterior do vítreo. A aderência anormal gera tração, distorcendo a retina e podendo causar edema e sintomas visuais.
O QUE É
É uma aderência focal do vítreo à retina central que, ao contrair, exerce tração sobre a mácula, provocando alterações estruturais e funcionais.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
- Envelhecimento natural do vítreo
- Cirurgias oculares anteriores
- Inflamações vítreo-retinianas
SINTOMAS
- Metamorfopsia (distorção visual)
- Redução leve da acuidade visual
- Sensação intermitente de “puxão” na visão
DIAGNÓSTICO
- OCT de alta resolução: evidencia a tração vítreo-retiniana e alterações foveais.
- Grade de Amsler: revela distorções visuais centrais.
TRATAMENTO
- Observação: em casos leves, sem edema ou perda visual significativa.
- Vitrectomia com peeling da membrana limitante interna (MLI): indicada para casos com sintomas visuais importantes ou edema persistente.
PROGNÓSTICO
- Geralmente favorável com tratamento adequado.
- Recuperação visual parcial ou total em grande parte dos pacientes após cirurgia.
PREVENÇÃO E CUIDADOS
- Autoavaliação regular com grade de Amsler.
- Consultas oftalmológicas regulares, principalmente em pacientes acima dos 60 anos ou com histórico ocular.
REFERÊNCIAS
- Gandorfer A, et al. Ophthalmology. 2004;111(8):1787–1795.
- Johnson MW. Br J Ophthalmol. 2014;98(5):602–607.