A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença que afeta recém-nascidos prematuros, provocada pelo desenvolvimento imaturo dos vasos retinianos. Estima-se que 10 % dos prematuros de muito baixo peso desenvolvam ROP1. Sem tratamento, pode progredir para descolamento de retina.
O QUE É ROP?
Crescimento anômalo de vasos retinianos em bebês nascidos antes de 32 semanas ou com peso < 1.500 g.
- Estágios I–II: leve a moderado, geralmente regride.
- Estágios III–V: neovascularização severa, risco de descolamento.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
- Prematuridade extrema.
- Oxigenoterapia prolongada e sem controle.
- Infecções neonatais.
- Baixo peso ao nascer.
DIAGNÓSTICO
- Diagnóstico através de exame de fundo de olho no berçário.
- Rastreio em UTI neonatal com oftalmoscopia indireta a partir da 4ª semana de vida.
- Classificação segundo zona, estágio e presença de “limite plus” (vasos dilatados e tortuosos).
TRATAMENTO
- Laser pan-retiniano: destrói retina periférica para barrar neovasos2.
- Injeções intravítreas de anti-VEGF: bevacizumabe em casos específicos.
- Vitrectomia e crioterapia: em descolamentos avançados.
PROGNÓSTICO
- Estágios I–II: boa regressão espontânea.
- Estágios III–V: até 50 % necessitam intervenção para evitar cegueira.
PREVENÇÃO E CUIDADOS
- Monitorar oxigênio no prematuro.
- Exames oftalmológicos periódicos até vascularização completa.
PERGUNTAS FREQUENTES
- ROP tem cura?
– Se tratada precocemente, sim; caso contrário, risco de cegueira. - Laser dói no bebê?
– Realizado com sedação leve, indolor.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Gilbert C. Retinopathy of prematurity: worldwide magnitude. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008;93(5):F331–F334.
- Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Arch Ophthalmol. 2003;121(11):1684–1694.