A retinopatia falciforme é complicação ocular da anemia falciforme, marcada por oclusões vasculares e neovascularização periférica, podendo levar a hemorragias e descolamento retiniano1.
O QUE É RETINOPATIA FALCIFORME?
Lesões vasculares retinianas resultantes da forma falciforme das hemácias, causando isquemia e neovasos.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
- Genótipo (HbSS e HbSC) mais grave.
- Idade >10 anos aumenta risco de formas proliferativas.
- Controle sistêmico da anemia.
SINTOMAS
- Geralmente assintomática até estágio proliferativo.
- Moscas volantes e escotomas periféricos.
DIAGNÓSTICO
- Retinografia e Angiofluoresceinografia: avaliam isquemia e neovascularização.
- OCT-A: mapeia áreas de não perfusão.
TRATAMENTO
- Laser panretiniano: bloqueia os neovasos e reduz risco de hemorragias2.
- Anti-VEGF: adjuvante em edema macular.
- Vitrectomia: em hemorragia vítrea densa ou descolamento tracional.
PROGNÓSTICO
- Retarda complicações graves; visão central geralmente preservada.
- Necessita seguimento anual.
PREVENÇÃO E CUIDADOS
- Controle da anemia falciforme com hidratação e transfusões.
- Exames oftalmológicos anuais a partir dos 10 anos.
PERGUNTAS FREQUENTES
- Preciso fazer laser em criança?
– Sim, em estágios proliferativos para evitar complicações. - Anti-VEGF é seguro em anemia falciforme?
– Geralmente bem tolerado; estudo individualizado.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Serjeant GR, et al. Sickle cell retinopathy: epidemiology and management. Br J Ophthalmol. 1995;79(6):516–520.
- Goldberg MF. Classification and pathogenesis of proliferative sickle retinopathy. Am J Ophthalmol. 1971;71(6):649–665.