Oclusões Venosas da Retina: O que é, Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos | SBRV

As oclusões venosas da retina (OVR) são obstruções em veias retinianas que provocam edema, isquemia e neovascularização. Representam a segunda causa de perda visual vascular retiniana, atrás apenas da retinopatia diabética¹.

O QUE É OVR?

• Oclusão de veia central da retina (OVCR): acomete a veia principal.
• Oclusão de ramo venoso da retina (ORVR): acomete ramos segmentares.

CAUSAS E FATORES DE RISCO

• Hipertensão arterial.
• Glaucoma de ângulo aberto.
• Hipercoagulabilidade (trombofilia).
• Idade > 60 anos.

SINTOMAS

• Visão embaçada súbita (OVCR).
• Perda parcial de visão (ORVR).
• Moscas volantes e fotopsias.

DIAGNÓSTICO

• Angiofluoresceinografia: delimita área de oclusão e isquemia.
• OCT: avalia edema macular secundário.

TRATAMENTO

• Anti-VEGF intravítreo: aflibercepte, bevacizumabe, ranibizumabe².
• Injeções de esteroides: implantes de dexametasona.
• Laser de grade focal e scatter: evita neovascularização e reduz edema.

PROGNÓSTICO

• ORVR: 50–60 % mantêm visão ≥20/40 com tratamento precoce.
• OVCR: pior prognóstico; visão ≥20/200 em muitos casos.

PREVENÇÃO E CUIDADOS

• Controle da pressão arterial e fatores de risco cardiovascular.
• Acompanhamento semestral em casos de glaucoma e hipertensão.

PERGUNTAS FREQUENTES

1. OVC é emergência?
   – Sim; procure avaliação oftalmológica imediata.
2. Injeções são eficazes?
   – Melhoram edema e visão em 60–70 % dos casos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Rogers S, et al. Natural history of retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2010;117(6 Suppl):S3–S12.
2. Campochiaro PA, et al. Anti-VEGF for macular edema in retinal vein occlusions. N Engl J Med. 2011;364(13):1193–1204.