Miopia Patológica: O que é, Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos | SBRV

05/05/2025

A miopia patológica é forma grave da miopia, com alongamento excessivo do globo ocular que causa alterações degenerativas na retina1. Afeta 2–3 % da população e aumenta o risco de descolamento e neovascularização em região macular.

O QUE É MIOPIA PATOLÓGICA?

Miopia > –6,00 D com estiramento escleral e alterações retinianas (maculopatia miópica).

CAUSAS E FATORES DE RISCO

  • Predisposição genética.
  • Proeminência de eixo axial durante o crescimento.
  • Tempo de uso de correção não modificável.

SINTOMAS

  • Visão embaçada progressiva.
  • Flashes e moscas volantes em estágios degenerativos.

DIAGNÓSTICO

  1. Biometria ocular: mede comprimento axial.
  2. OCT: detecta neovascularização miópica.
  3. Angiofluoresceinografia: avalia vazamento vascular.

TRATAMENTO

  • Injeções de anti-VEGF: em neovascularização miópica2.
  • Laser fotodinâmico: adjuvante em certas lesões.
  • Cirurgia de vitrectomia e implantação de lente fácica: corrige grau e estabiliza eixo axial.

PROGNÓSTICO

  • Neovascularização miópica: risco de perda visual; controle precoce melhora prognóstico.
  • Descolamento retiniano: restauração parcial possível.

PREVENÇÃO E CUIDADOS

  • Acompanhamento semestral em miopia alta.
  • Educação sobre sinais de urgência (flashes, moscas).

PERGUNTAS FREQUENTES

  1. Miopia patológica piora com o tempo?
    – Sim; acompanhamento rigoroso é essencial.
  2. Lentes de contato ajudam?
    – Não impedem degeneração, apenas corrigem visão.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  1. Ohno-Matsui K, et al. Pathologic myopia. Prog Retin Eye Res. 2018;62:1–15.
  2. Ohno-Matsui K, et al. Anti-VEGF therapy in myopic choroidal neovascularization. Ophthalmology. 2012;119(12):2540–2547.

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