A EMAP (atrofia macular extensa associada a pseudodrusas) é uma entidade clínica relativamente nova. Caracteriza-se por perda visual progressiva e bilateral em adultos de meia-idade, associada a atrofia geográfica central da retina e presença de pseudodrusas.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
- Idade entre 40 e 60 anos.
- Histórico de uso prolongado de penicilina benzatínica na infância/adolescência (profilaxia para febre reumática).
- Sem associação genética conhecida até o momento.
SINTOMAS
- Diminuição progressiva da acuidade visual.
- Muitos pacientes percebem inicialmente como “óculos desatualizados”.
DIAGNÓSTICO
- OCT: mostra atrofia focal do epitélio pigmentar da retina (EPR) e da zona externa, com pseudodrusas (depósitos acima do EPR).
- Autofluorescência: revela áreas hipoautofluorescentes correspondentes à atrofia.
TRATAMENTO
- Não há tratamento específico disponível.
- Suplementos antioxidantes podem ser considerados, embora sem comprovação robusta.
- Indicação de reabilitação visual precoce.
PROGNÓSTICO
- A acuidade visual pode se estabilizar em níveis reduzidos.
- A progressão além da área macular central é rara.