O descolamento de retina ocorre quando a retina neurossensorial se separa do epitélio pigmentado subjacente, prejudicando a função visual. É uma emergência oftalmológica que requer diagnóstico e tratamento rápidos.
O QUE É
- Regmatogênico: causado por um rasgo retiniano, permitindo a entrada de líquido sub-retiniano. É o tipo mais comum.
- Tracional: causado por tração de membranas fibrovasculares sobre a retina, comum em retinopatia diabética proliferativa.
- Exsudativo (ou seroso): acúmulo de fluido sob a retina sem rasgo, como na doença de Vogt-Koyanagi-Harada.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
- Miopia alta
- Cirurgia ocular prévia
- Trauma ocular
- Retinopatia diabética proliferativa
SINTOMAS
- Flashes de luz (fotopsias)
- Moscas volantes (floaters)
- Sombra ou “cortina” no campo visual
- Perda súbita ou progressiva da acuidade visual
DIAGNÓSTICO
- Fundoscopia indireta: permite visualizar diretamente a área descolada e localizar possíveis rasgos.
- Ultrassom B-scan: útil quando há opacidades vítreas (como hemorragia) que impedem visualização direta, e para avaliar descolamentos tracionais ou serosos.
TRATAMENTO
Descolamento regmatogênico:
- Retinopexia pneumática
- Introflexão escleral
- Vitrectomia via pars plana
Descolamento tracional (ex: diabético):
- Vitrectomia via pars plana
Descolamento seroso:
- Tratamento da causa subjacente (ex: controle da inflamação autoimune)
PROGNÓSTICO
- Melhor quando tratado precocemente, antes de atingir a mácula.
- A recuperação visual depende da extensão e da duração do descolamento.