O descolamento de retina tracional ocorre quando membranas fibrovasculares geradas pela retinopatia diabética proliferativa puxam a retina, separando-a do epitélio pigmentar. Sem correção cirúrgica, pode levar à cegueira permanente.
O QUE É DESCOLAMENTO TRACIONAL?
Contratura de tecido fibrovascular na superfície retiniana que distende e descola a retina.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
- Retinopatia diabética proliferativa ativa.
- Neovasos e membranas fibrovasculares.
SINTOMAS
- Flashes de luz.
- Moscas volantes intensas.
- Sombra (cortina) no campo visual.
- Perda progressiva da visão.
DIAGNÓSTICO
- Exame de fundo de olho: detalhado para avaliação da tração.
- Ultrassonografia ocular (B-scan): útil em casos com hemorragia vítrea.
TRATAMENTO
- Vitrectomia pars plana: remoção do vítreo e membranas, reposicionamento da retina1.
- Retinopexia ou retinectomia: selagem de rasgos retinianos.
- Bombeamento de gás ou óleo de silicone: tamponamento interno para manter a retina colada.
PROGNÓSTICO
Depende da extensão e duração do descolamento; visão funcional restaurada em 50–70 % dos casos tratados precocemente.
PREVENÇÃO E CUIDADOS
- Controle rigoroso de diabetes e da retinopatia proliferativa com laser panretiniano.
- Acompanhamento trimestral em casos de retinopatia proliferativa.
PERGUNTAS FREQUENTES
- Cirurgia é dolorosa?
– Realizada sob anestesia local; recuperação em poucos dias. - Risco de recorrência?
– Há risco, requer vigilância contínua. - Posso enxergar normalmente após?
– Varia; muitas vezes a visão melhora, mas pode não retornar 100 %.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Adelman RA, et al. Vitrectomy for diabetic tractional retinal detachment. Ophthalmology. 2016;123(2):484–492.