O buraco macular é uma abertura na mácula — a área central da retina responsável pela visão fina. Acomete principalmente pessoas acima dos 60 anos e pode afetar leitura, escrita e reconhecimento de rostos.
O QUE É
É a separação das camadas centrais da retina devido à tração vítreo-retiniana, formando um orifício de tamanho variável.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
- Idade avançada (degeneração do vítreo)
- Miopia alta
- Trauma ocular
- Doenças com tração vítreo-retiniana
SINTOMAS
- Visão central borrada
- Metamorfopsia (linhas onduladas ou distorcidas)
- Manchas escuras centrais (escotomas)
DIAGNÓSTICO
- Fundoscopia: visualiza diretamente o buraco macular.
- OCT: avalia o estágio e o tamanho do buraco.
- Acuidade visual: quantifica a perda funcional.
- Grade de Amsler: identifica distorções na visão central.
TRATAMENTO
- Vitrectomia via pars plana com peeling da membrana limitante interna (MLI)
- Tamponamento gasoso intraocular
- Posicionamento com o rosto voltado para baixo por 5–7 dias após a cirurgia
PROGNÓSTICO
- Taxa de fechamento anatômico acima de 90% em buracos nos estágios iniciais
- Melhora visual (≥2 linhas) em até 70–80% dos casos
PREVENÇÃO E CUIDADOS
- Autoavaliação periódica com a grade de Amsler
- Consulta oftalmológica ao primeiro sintoma
PERGUNTAS FREQUENTES
- 1. A cirurgia dói?
- Não. É realizada sob anestesia local e é indolor.
- 2. Preciso ficar de bruços após a cirurgia?
- Sim, geralmente por 5 a 7 dias para ajudar no fechamento do buraco.
- 3. O buraco pode voltar?
- É raro, especialmente quando a técnica cirúrgica é bem executada.
REFERÊNCIAS
- Kelly NE, et al. Arch Ophthalmol. 1991;109(5):654–659.
- Steel DHW, et al. Prog Retin Eye Res. 2005;24(6):571–600.