Doença de Coats: O que é, Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos | SBRV

A doença de Coats é uma retinopatia exsudativa idiopática, caracterizada por dilatações vasculares e exsudato lipídico, afetando mais meninos na infância e adolescência¹.

O QUE É DOENÇA DE COATS?

Dilatção anômala de vasos retinianos (telangiectasias) que levam a vazamento e exsudação.

CAUSAS E FATORES DE RISCO

• Etiologia desconhecida; sem hereditariedade clara.
• Predomínio em meninos, início < 20 anos.

SINTOMAS

• Visão embaçada e escotomas.
• Estrabismo em casos avançados.
• Leucocória simulando retinoblastoma.

DIAGNÓSTICO

1. Angiofluoresceinografia: telangiectasias e vazamento.
2. OCT: exsudato subretiniano e espessamento.

TRATAMENTO

• Fotocoagulação a laser em vasos anômalos².
• Crioterapia: em áreas periféricas.
• Injeções de anti-VEGF: como adjuvante para controlar exsudação.
• Vitrectomia: em descolamento exsudativo extenso.

PROGNÓSTICO

• Melhora da visão em ~50 % dos casos tratados³.
• Prognóstico pior se envolvimento macular precoce.

PREVENÇÃO E CUIDADOS

• Diagnóstico precoce com retinografia.
• Acompanhamento trimestral em fases ativas.

PERGUNTAS FREQUENTES

1. Coats é hereditário?
   – Não; casos esporádicos.
2. Laser dói?
   – Confortável sob anestesia tópica.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Shields JA, Shields CL. Coats disease: the 2001 LuEsther T. Mertz lecture. Am J Ophthalmol. 2002;133(5):639–652.
2. Scott IU, et al. Laser therapy in Coats disease. Arch Ophthalmol. 2001;119(1):67–73.
3. Rishi P, et al. Management and outcomes in Coats disease. Eye (Lond). 2008;22(10):1280–1286.